Enfermedad de Chagas y embarazo / Chagas disease and pregnancy

Objetivo: Analizar la situación actual de la Enfermedad de Chagas (EC) en relación con la gestación en el Hospital Universitario La Paz (HULP). Método: Estudio retrospectivo de gestantes diagnosticadas de EC en el HULP y seguimiento de sus hijos. Resultados: En el HULP hay descritos cinco casos de recién nacidos de madres con EC en seguimiento sin que se haya demostrado transmisión vertical. Discusión: El diagnóstico de la enfermedad en el neonato es complicado debido a la dificultad de detectar parásitos en sangre y a la presencia de anticuerpos maternos. El tratamiento únicamente tiene buenos resultados cuando se administra en los primeros meses de vida. Conclusiones: Debido al aumento de población inmigrante procedente de áreas endémicas, el tamizaje de EC en gestantes procedentes de dichas áreas y el seguimiento de los neonatos es fundamental para facilitar la detección de la infección congénita y su tratamiento.

Objective: Analyze the current situation of Chagas' disease in relation with gestation in The University Hospital La Paz (HULP). Methods: Retrospective study of pregnant women diagnosed of Chagas' disease in HULP and the clinical tracking of their children. Results: In the HULP, five cases of new borns with mothers affected of Chagas' disease have been reported without a vertical transmission being detected. Discussion: The diagnosis of Chagas' disease in the new born is complicated because of the difficulty for detecting parasites in blood and the presence of maternal antibodies. Treatment is only effective if it is administered during the first months of life. Conclusions: Due to the increment of immigrant population from endemic areas, the screening of Chagas' disease is really important to detect this congenital infection and its treatment.

Protocolo largo con análogos de GnRH versus protocolo corto con antagonistas: ¿existen diferencias en cuanto a los resultados de los ciclos de FIV-ICSI? / Protocol with GnRH analogues vs antagonists of GnRH: exist differences in the results of the IVF-ICSI cycles?

Objetivo: Valorar si existen diferencias en los resultados de los ciclos de FIV-ICSI en función del protocolo de estimulación empleado. Método: Estudio retrospectivo descriptivo de pacientes infértiles que fueron sometidas a ciclos de FIV-ICSI en el Hospital Universitario La Paz, entre los meses de enero y septiembre de 2010, comparando un protocolo largo de estimulación con análogos de GnRH vs un protocolo corto con antagonistas de GnRH. Las variables analizadas fueron: tasa de gestación, necesidad de cancelación del ciclo, dosis total de gonadotropinas requerida durante la estimulación, niveles de estradiol sérico el día de la administración de la hCG, número de folículos puncionados, complejos obtenidos, número de ovocitos maduros y de embriones conseguidos. Resultados: No hubo diferencias estadísticamente significativas en los resultados de los ciclos en función del protocolo de estimulación empleado, en ninguna de las variables analizadas. Conclusiones: Este estudio no encontró diferencias en los resultados de los ciclos de FIV-ICSI con relación al uso de análogos o antagonistas de GnRH. Es necesarios más estudios con mayores tamaños muestrales para definir qué tipo de pacientes serían subsidiarias de recibir cada tratamiento para conseguir resultados óptimos.

Aims: To assess if there exist any differences in the results of the IVF-ICSI cycles depending on the stimulation protocol employed. Methods: Retrospective descriptive study of infertile patients who underwent IVF-ICSI cycles at La Paz University Hospital, between January and September 2010, comparing sitmulation protocol with GnRH agonists vs antagonists of GnRH. The variables analyzed were pregnancy rate, cancellation rate, total dose of gonadotropin required for stimulation, serum estradiol levels on the day of hCG administration, number of follicles punctured, complexes obtained, number of mature oocytes and of embryos obtained. Results: No statistically significant differences where found in the results of cycles depending on the protocol of stimulation used in any of the variables analyzed. Conclusions: This study didn't find any difference in the outcome of IVF-ICSI cycles in relation to the use of GnRH agonists or antagonists. We need more studies with larger sample sizes to determine which is the best treatment to each patient in order to achieve optimal results.

Hidrops fetal no inmune por anemia diseritropoyética congénita / Nonimmune hydrops fetalis by congenital dyserythropoietic anaemia

La anemia diseritropoyética congénita se engloba dentro de un grupo raro y heterogéneo de trastornos eritrocitarios caracterizados por eritropoyesis ineficaz, anemia megaloblástica, hemosiderosis secundaria e hidrops fetal. Presentamos el caso de un feto de 20 semanas con hidrops como consecuencia de una anemia fetal intensa por eritropoyesis ineficaz. Ante el hallazgo de hidrops fetal no inmune es fundamental un diagnóstico etiológico precoz para ofrecer a la pareja las alternativas terapéuticas más adecuadas.

Congenital dyserythropoietic anemia is a rare group of heterogeneous disorders characterized by ineffective erythropoiesis, megaloblastic anemia, secondary hemosiderosis and fetal hydrops. We report a case of a 20 week old fetus with hydrops as a consequence of a severe fetal anemia resulting from ineffective erythropoiesis. When non-immune fetal hydrops is found, it is essential an early etiological diagnosis to give the parents the most appropriate therapeutic options.